Sağlık Bakanlığına Bağlı Sağlık Tesislerinin İzlenmesi ve Değerlendirilmesine Dair Yönerge, izleme ve değerlendirme süreçlerine ilişkin temel başlıkları şöyle sıralanıyor:
1. Amaç, Kapsam ve Dayanak
Amaç: Bakanlığa bağlı sağlık tesislerinde hizmet akışlarını güçlendirmek; hasta ve hizmet alan memnuniyetini, kaliteyi ve verimliliği yükseltmek için izleme ile değerlendirme usul ve esaslarını belirlemektir.
Kapsam: Yönerge, Sağlık Bakanlığına bağlı ikinci ve üçüncü basamak sağlık tesislerini kapsamına alır.
Dayanak: Düzenlemenin hukuki dayanağı, 1 Sayılı Cumhurbaşkanlığı Teşkilatı Hakkında Cumhurbaşkanlığı Kararnamesidir.
2. Değerlendirme Türleri ve Puanlama Yapısı
Yönerge metninde üç ana değerlendirme düzeyi yer almaktadır:
Komite Değerlendirmesi (Öz Değerlendirme): Sağlık tesisi komitesi tarafından 3 ayda bir uygulanır; yılda dört kez Aralık, Mart, Haziran ve Eylül aylarında yapılır. Bu süreçte Komite Değerlendirme Puanı (KDP) oluşturulur.
İl Değerlendirmesi: İl Sağlık Müdürlüğü ekipleri tarafından 6 ayda bir, yılda iki kez Mart ve Eylül dönemlerinde gerçekleştirilir. Sonuçta İl Değerlendirme Puanı (İDP) hesaplanır.
Merkezi Değerlendirme: Kamu Hastaneleri Genel Müdürlüğünce görevlendirilen ekipler, bu değerlendirmeyi yılda 2 kez yapabilir.
Sağlık Tesisi Değerlendirme Puanı (SDP) Hesabı:
SDP, Mart ve Eylül olmak üzere yılda iki dönemde hesaplanır.
Hesaplama Formülü: Son iki öz değerlendirme puanının aritmetik ortalamasının %10’u ile İl Değerlendirme Puanının (İDP) %90’ı toplanır; buna Sağlık Tesisi Değerlendirme Puanını Etkileyen Parametreler eklenir.
Nihai Sağlık Tesisi Değerlendirme Puanı (NSDP): SDP ile Kurum Hedef Gösterge Puanının (KHGP) aritmetik ortalaması alınarak bulunur.
3. Kurul ve Komisyonlar
İl Değerlendirme Komisyonu: İl Sağlık Müdürlüğü bünyesinde oluşturulur; il genelindeki değerlendirmeleri koordine eder ve geliştirme faaliyetlerini yürütür.
Sağlık Tesisi Değerlendirme Komitesi: Başhekim veya başhekim yardımcısı, idari/mali işler müdürü, sağlık bakım hizmetleri müdürü ile teknik ve klinik birim sorumlularından meydana gelir.
İtiraz Değerlendirme Komisyonu: Genel Müdürlük bünyesinde kurulur. Yalnızca Merkezi Değerlendirme sonuçlarına itiraz edilebilir; Komite ve İl Değerlendirmelerine itiraz edilemez. Komisyon, itirazları Mayıs ve Kasım aylarında toplanarak karara bağlar.
4. Veri Yönetimi ve Yürürlük Tarihleri
Sistem (SDS): Tüm değerlendirme süreçleri, raporlama ve veri girişleri Sağlık Tesisi Değerlendirme Sistemi (SDS) üzerinden elektronik ortamda yürütülür.
Muafiyet: Doğal afet, savaş, salgın hastalık veya yeni açılma/taşınma gibi olağanüstü durumlarda muafiyet hakkı Genel Müdürlükçe ilan edilir.
Yürürlük: Yönerge 1/11/2026 tarihinde yürürlüğe girecektir.
Geçici Madde: Eylül 2026 dönemi değerlendirmeleri Nisan 2027’ye kadar geçerli sayılacaktır.
