Sağlık Bakanlığına bağlı sağlık tesislerinin izlenmesi ve değerlendirilmesine ilişkin yönergede öne çıkan başlıklar şöyle sıralanıyor:
1. Amaç, Kapsam ve Dayanak
Amaç: Bakanlığa bağlı sağlık tesislerinde hizmet akışını güçlendirmek, hasta ve çalışan memnuniyetini yükseltmek ile kalite ve verimliliği artırmak için izleme-değerlendirme usul ve esaslarını belirlemektir.
Kapsam: Sağlık Bakanlığına bağlı ikinci ve üçüncü basamak sağlık kuruluşlarını kapsamaktadır.
Dayanak: 1 Sayılı Cumhurbaşkanlığı Teşkilatı Hakkında Cumhurbaşkanlığı Kararnamesine dayanır.
2. Değerlendirme Türleri ve Puanlama Yapısı
Yönerge üç temel değerlendirme düzeyi öngörüyor:
Komite Değerlendirmesi (Öz Değerlendirme): Sağlık tesisi komitesi tarafından 3 ayda bir (yılda 4 kez: Aralık, Mart, Haziran, Eylül) yapılır; sonuç Komite Değerlendirme Puanı (KDP) olarak kayda geçer.
İl Değerlendirmesi: İl Sağlık Müdürlüğü ekipleri 6 ayda bir (yılda 2 kez: Mart ve Eylül) saha incelemesi gerçekleştirir ve İl Değerlendirme Puanı (İDP) oluşturulur.
Merkezi Değerlendirme: Kamu Hastaneleri Genel Müdürlüğünce görevlendirilen ekipler tarafından yılda 2 kez uygulanabilir.
Sağlık Tesisi Değerlendirme Puanı (SDP) Hesabı
SDP; Mart ve Eylül dönemlerinde olmak üzere yılda iki kez hesaplanır.
Hesaplama Formülü: Son iki öz değerlendirme puanının aritmetik ortalamasının %10’u + İl Değerlendirme Puanının (İDP) %90’ı + Sağlık Tesisi Değerlendirme Puanını Etkileyen Parametreler.
Nihai Sağlık Tesisi Değerlendirme Puanı (NSDP): SDP ile Kurum Hedef Gösterge Puanının (KHGP) aritmetik ortalaması alınarak elde edilir.
3. Kurul ve Komisyonlar
İl Değerlendirme Komisyonu: İl Sağlık Müdürlüğü bünyesinde oluşturulur; il genelindeki değerlendirmeleri koordine eder ve iyileştirme faaliyetlerini yönetir.
Sağlık Tesisi Değerlendirme Komitesi: Başhekim veya başhekim yardımcısı, idari-mali işler müdürü, sağlık bakım hizmetleri müdürü ile teknik ve klinik birim sorumlularından meydana gelir.
İtiraz Değerlendirme Komisyonu: Genel Müdürlük bünyesinde kurulur. Yalnızca Merkezi Değerlendirme sonuçlarına itiraz mümkündür; Komite ve İl Değerlendirmelerine itiraz edilemez. Komisyon Mayıs ve Kasım aylarında toplanarak başvuruları sonuçlandırır.
4. Veri Yönetimi ve Yürürlük Tarihleri
Sistem (SDS): Tüm değerlendirme süreçleri, raporlama ve veri girişleri Sağlık Tesisi Değerlendirme Sistemi (SDS) üzerinden elektronik ortamda yürütülür.
Muafiyet: Doğal afet, savaş, salgın hastalık veya yeni açılma ve taşınma gibi olağanüstü hallerde muafiyet hakkı Genel Müdürlükçe duyurulur.
Yürürlük: Yönerge 1/11/2026 tarihinde yürürlüğe girecektir.
Geçici Madde: Eylül 2026 dönemi değerlendirmeleri Nisan 2027’ye kadar geçerli sayılacaktır.
