TTB’nin özel hastaneler yönetmeliğindeki güncellemeye bakışı
Türk Tabipleri Birliği, özel hastanelere dair yönetmelikte 29 Ağustos 2026’da yapılan değişikliği incelediğini açıkladı. Birliğin değerlendirmesine göre yeni maddeler, daha önce yargı kararlarıyla yürütmesi durdurulan bazı hükümlerin ardından yürürlüğe girdi. TTB, düzenlemenin işletmelere kolaylık getirdiğini; hekimlerin çalışma koşullarına ilişkin sınırlamaların ise büyük ölçüde aynı kaldığını savunuyor. Sağlık hizmetinin piyasalaşmasına, hekim emeğinin ucuzlatılmasına ve mesleki bağımsızlığın zayıflatılmasına karşı olduklarını bir kez daha vurguladı.
Akreditasyonlu hastanelerde olağan denetimden muafiyet
TTB’nin aktardığı bilgilere göre yönetmeliğin 5. maddesiyle TÜSKA tarafından akredite edilen hastanelere belirli süreler boyunca olağan denetim muafiyeti tanındı.
- Akreditasyon kategorisi: Platin ve altın — Olağan denetim muafiyeti: 3 yıl
- Akreditasyon kategorisi: Gümüş — Olağan denetim muafiyeti: 2 yıl
- Akreditasyon kategorisi: Bronz — Olağan denetim muafiyeti: 1 yıl
Birlik, bu uygulamanın kamusal denetimi daraltma riski taşıdığı görüşünde. Ruhsat tarihinden itibaren üç yıl içinde akreditasyon belgesi alma zorunluluğu, Danıştay 10. Dairesinin 18 Eylül 2025 tarihli kararıyla durdurulmuştu. TTB’ye göre zorunluluk modeli yerine denetim muafiyetiyle teşvik edici bir yaklaşım benimseniyor.
Hekimleri doğrudan ilgilendiren maddeler
- Konsültan hekim: 17. maddede kadrolu hekimlere yönelik “öncelikle” ifadesi “tercihen” olarak değiştirildi. TTB, bağlayıcılığın azaldığını; buna rağmen kadrolu hekimler lehine yönlendirmenin sürdüğünü ifade ediyor.
- Hastaneler arası işlem izni: 24. maddenin 4. fıkrasında vaka bazlı il sağlık müdürlüğü izni korunuyor. Başvuru ve değerlendirme ölçütleri ile acil, mesai dışı ve tatil günlerine ilişkin usul ve esasları Sağlık Bakanlığı belirleyecek.
- Öğretim üyeleri: 16. maddenin 5. fıkrasında vakıf üniversitesiyle iş birliği protokolü şartının yerine, Bakanlıkça onaylı uzmanlık eğitimi programına sahip olma ölçütü getirildi. TTB’ye göre kanunda yer almayan ek koşul sorunu bu değişiklikle de giderilmiş sayılmıyor.
- Muayenehane hekimleri: Geçici 9. maddeyle, 1 Ocak 2025’ten itibaren faal muayenehanesini kapatmış olanların aynı il sınırları içinde en fazla iki özel hastanede kadro dışı geçici çalışabilmesi düzenlendi. Muayenehane yeniden açılırsa bu hak sona erer.
İşletmeler açısından diğer düzenlemeler
Değişiklik, hastanelerin altyapı yükümlülüklerini de kapsıyor. En az bir seyyar röntgen cihazı veya en az 500 mA gücünde röntgen cihazı bulundurma şartı, yerinde hizmet alımı yoluyla da karşılanabilecek. Belirli alanlardaki laboratuvar yükümlülükleri için de hizmet alımına izin verildi. Asgari fiziki standartlarda kabul edilen sapma oranı yüzde 2’den yüzde 5’e yükseltildi. Geçici 15. maddeyle 30 Ocak 2025’ten önce ruhsatlandırılmış özel hastaneler, bazı istisnalar dışında yeni fiziki şartlardan muaf tutuldu.
Yürürlük ve yargı süreci
İstanbul Tabip Odasının açtığı davada, muayenehane hekimlerine ilişkin kota ve muafiyet hükümlerine yönelik yürütmeyi durdurma kararı, Danıştay İdari Dava Daireleri Kurulunun 2 Temmuz 2026 tarihli kararıyla kaldırıldı. Dava esas yönünden devam ediyor. Kaynak metinde yeni değişikliğe karşı ayrıca dava açıldığına dair bir bilgi bulunmuyor. Bakanlığın izin sürecine ilişkin çıkaracağı usul ve esasların ne zaman açıklanacağı da henüz net değil.
Kimlerin kapsam dışında veya kapsam içinde olduğu
Yönetmelik özel hastaneleri hedeflediği için kamu hastanelerinde görev yapan personeli doğrudan etkilemiyor. Özel hastanede çalışan hekimler, muayenehane hekimleri ve mesai dışında özel hastanede görev almak isteyen öğretim üyeleri düzenlemeden etkilenebilir. Konuya ilişkin Bakanlık açıklamaları ile yargı sürecinin izlenmesi gerekiyor.
TTB, yargı kararlarıyla ortaya çıkan hukuki sorunların ifadelerin yumuşatılmasıyla çözülemeyeceğini belirtiyor. Birlik, hekimlerin mesleki bağımsızlığını ve hastaların sağlık hizmetine erişimini güvence altına alan açık düzenlemeler talep ediyor.
